Bakteria beztlenowa Gardnerella vaginalis występuje w dolnym odcinku układu moczowo-płciowego, głównie u kobiet. Jej intensywne namnożenie prowadzi do powstawania bakteryjnego zapalenia pochwy tzw. waginozy bakteryjnej. Jest to najczęściej spotykany rodzaj infekcji pochwy i sromu u kobiet w wieku reprodukcyjnym.
Diagnostyka waginozy bakteryjnej jest wieloczynnikowa i obejmuje analizę charakterystycznych objawów, określenie pH pochwy czy analizę mikroskopową wymazu. W celu stwierdzenia obecności Gardnerella vaginalis we florze pochwy zaleca się posiew lub badanie z wykorzystaniem techniki PCR.
Gardnerella vaginalis
nie należy do patogenów przenoszonych drogą płciową, ale rozwój
waginozy bakteryjnej ma często związek z aktywnością seksualną (duża
liczba partnerów lub partner będący bezobjawowym nosicielem Gardnerella vaginalis). Do zakażenia nie dochodzi natomiast poprzez używanie przedmiotów higieny osobistej należących do osoby zarażonej.
Przyczyny
waginozy bakteryjnej nie są dobrze znane, ale do czynników ryzyka można
zaliczyć stosowanie antybiotyków, zmniejszoną produkcję estrogenów
w wieku menopauzalnym, stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej lub irygacji
pochwy.
Główne objawy waginozy bakteryjnej spowodowanej przez Gardnerella vaginalis to nieprzyjemny, rybi zapach wydzieliny z pochwy i rzadkie upławy o białawym lub szarawym kolorze. Sporadycznie może się pojawić swędzenie sromu oraz pieczenie przy oddawaniu moczu.
Bakterie
będące przyczyną waginozy mogą również infekować macicę i jajowody, co
z kolei prowadzi do zapalenia górnego odcinka dróg rodnych, a w
konsekwencji do uszkodzenia jajowodów i niepłodności. Wczesne
rozpoznanie waginozy bakteryjnej jest szczególnie ważne w przypadku
kobiet ciężarnych. Nieleczona infekcja może prowadzić do zapalenia
pęcherza płodowego i łożyska, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych,
przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej dziecka oraz zapalenia
błony śluzowej macicy i przydatków w okresie połogu.
Badanie w kierunku Gardnerella vaginalis
warto również wykonać przed planowanym zabiegiem histerektomii
(wycięcia macicy), gdyż obecność bakterii zwiększa prawdopodobieństwo
późniejszego wystąpienia zapalenia górnego odcinka dróg rodnych.
Waginoza
bakteryjna może zwiększyć podatność kobiet na choroby przenoszone droga
płciową, takie jak chlamydioza czy rzeżączka, i zakażenie wirusem HIV.